Revista de la AAFH

Evaluación de la estructura y procesos de las farmacias en instituciones de salud de Bahía Blanca y la región

Natalia Coria — 2025-05-18

Introducción: En la ciudad de Bahía Blanca y en la región existen farmacias en instituciones de salud en el ámbito público y privado. Es importante conocer y evaluar los recursos y procesos para poder asegurar la calidad de los servicios prestados.

Objetivo: Realizar un diagnóstico de situación sobre la estructura y procesos de las farmacias en los establecimientos de salud de Bahía Blanca y la región.

Materiales y Métodos: Investigación en dos etapas en las farmacias de los establecimientos de salud con internación y referente farmacéutico de Región Sanitaria 1 de la Provincia de Buenos Aires. Etapa 1: estudio descriptivo de corte transversal, los datos se recolectaron a través de una encuesta autoadministrada, anónima basada en la RMN 580/202. Se estimó un score, para evaluar el máximo puntaje posible alcanzado según el nivel de complejidad. Etapa 2: estudio con enfoque participativo.

Resultados: El 67 % cuentan con un profesional farmacéutico. Participaron 24 farmacias. Gestión de los establecimientos: Municipal: 66,7%; Privada: 8.3%; Nacional: 4,2% y Provincial: 4,2%. Nivel de complejidad: Nivel III: 45,8%; Nivel II: 29,2% y Nivel I: 25%. Cumplimiento de requisitos: Nivel III: PF: 41%; E: 64%; RH:30%; PG: 41%; PD: 36%; PE:28%; PC: 31%; PDE: 36%. Nivel II:PF:64%; E: 63%; RH: 21%; PG: 42%; PD: 59%; PE: 10%; PC: 47%; PDE: 33%. Nivel I: PF: 54%; E: 58%; RH: 31%; PG: 80%; PD:64%; PE:0%; PC: 25%; PDE: 47%.

Conclusión: La RMN 580/2022 es una herramienta valiosa para la organización y funcionamiento de las farmacias, promoviendo y estimulando el desarrollo de mejoras continuas, pero la situación de las farmacias en las instituciones de la salud de Bahía Blanca y la región está muy alejada de los requisitos propuestos por la resolución.

Profilaxis farmacológica de úlcera gástrica por estrés en Terapia intensiva Pediátrica

Fiorella Bruno — 2025-05-18

Introducción: La incidencia de úlceras por estrés en pacientes en Unidades de cuidados intensivos (UCI) es aproximadamente del 5 al 25%, y el sangrado gastrointestinal clínicamente significativo ocurre en solo 1-6%. El uso de antiácidos de manera profiláctica puede reducir la incidencia de sangrado gástrico en pacientes críticos. Sin embargo, la terapia de supresión ácida (TSA) no es necesaria para todos los pacientes en la UCI, y a menudo se prescribe de manera inapropiada.

Objetivo: Identificar los pacientes críticos que requieren profilaxis de úlceras por estrés, seleccionar la medicación adecuada y minimizar el uso de profilaxis innecesaria. Algoritmo de profilaxis: Indicaciones absolutas : ARM por más de 48 horas; coagulopatía, o TP o aPTT > 20% del control, TP o aPTT >2 veces del valor control, RIN>1.5 o indicación de anticoagulación; antecedentes de úlcera gastrointestinal o sangrado dentro del año anterior a la admisión a UCI y pacientes postquirúrgicos de cirugía cardiaca (RACH≽ 2 con tiempo de circulación extracorpórea prolongada, prolongado clampeo aórtico y/o tórax abierto, inestabilidad hemodinámica, falla renal aguda). Indicaciones relativas: se indicará el uso de profilaxis si reúne 2 factores riesgo o más: - Falla orgánica; PIM3 >10; Shock con riesgo de vida; tiempo quirúrgico > 3 hs; politrauma; quemaduras (>20% de la superficie corporal); pacientes trasplantados; pacientes con lesiones de la médula espinal; neurocirugía y/o uso de AINES.

Conclusiones: Se identificaron qué clase de pacientes que están internados en terapia intensiva pediátrica deben recibir profilaxis de úlcera por estrés y el tiempo de uso. Los fármacos de elección son los IBPs o la famotidina. De esta manera se espera reducir el mal uso de estos fármacos.

Encuesta de implementación de prácticas para el uso seguro de medicamentos en hospitales de Argentina

Virginia Ocaña — 2025-05-18

La seguridad del paciente requiere de la identificación de las fallas en los procesos de atención sanitaria y la implementación de barreras para evitar su ocurrencia. Considerando el impacto de los errores de medicación, el grupo de seguridad de la AAFH, realizó una encuesta por muestreo intencional en hospitales del país. Los resultados obtenidos a partir de respuestas de 14 provincias, con una mayoría de datos de hospitales de tercer nivel, mostró un bajo nivel de implementación de prácticas de seguridad relacionadas con uso de medicamentos.