Revista de la AAFH

Reúso de productos médicos de un solo uso en el ámbito hospitalario

Grupo de trabajo AAFH Esterilización Hospitalaria — Mon, 04 Mar 2024 00:00:00 +0000

La reutilización de productos médicos de un solo uso es un tema controversial que involucra a los farmacéuticos responsables de áreas de esterilización. Actualmente, la regulación nacional permite el reuso bajo condiciones específicas y abarca 9 productos médicos críticos considerados de un solo uso, estériles y libres de piretógenos, según la Resolución 255/94. Este estudio de campo investigó la realidad en 70 establecimientos de salud de alto, mediano y bajo riesgo, revelando que la práctica de reuso excede los límites establecidos por la normativa vigente. Estos hallazgos sugieren la necesidad de una revisión exhaustiva y profunda del tema para garantizar la seguridad y conformidad con los estándares establecidos en la atención médica. La discrepancia entre la regulación y la práctica actual destaca la importancia de abordar esta cuestión de manera integral para mejorar la gestión y asegurar la calidad en la esterilización de productos médicos y la seguridad del paciente.

Intervención farmacéutica a través del aporte de una formulación magistral en un paciente pediátrico con tuberculostáticos

Ana Saratsian, Carlos Fornari, Silvia Krugliansky, Silvia Quinteros — Mon, 04 Mar 2024 00:00:00 +0000

Introducción: El presente trabajo hace hincapié en el carácter prescriptivo del farmacéutico en la toma de decisiones terapéuticas que en este caso se vincula con la importancia sanitaria de detener la transmisión de la tuberculosis.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se transmite por vía aérea por inhalación del Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch). Por su carácter de transmisibilidad, la tuberculosis activa pulmonar afecta a los convivientes del enfermo y a la comunidad.

El acto de preparación de medicamentos es una incumbencia profesional farmacéutica que se haya ligado al proceso de atención farmacéutica.

El medicamento Isoniazida indicado no se halla disponible para pacientes pediátricos. Para resolver la falta de especialidades medicinales acordes a edad y peso se acude a la formulación o medicamento magistral.

El farmacéutico interviene en la profilaxis farmacológica al sugerir al médico tratante la revisión de la dosis en función del peso del paciente, y su duración, así como en otros aspectos como el monitoreo y seguimiento del paciente, y la adherencia al tratamiento.

Presentación de lo observado: Se presenta en el mes de julio de 2023 en consultorio externo de médico pediatra de cabecera de obra social, una paciente de 18 meses de vida con peso de 12 kg que según refiere en su historia clínica ser contacto de un paciente bacilífero que la tiene a su cuidado (docente de jardín maternal donde concurre el contacto).

Todos los niños y niñas menores de 5 años, independientemente del resultado de la prueba de tuberculina deben ser tratados. El médico tratante le indica Isoniazida 120 mg diarios durante 90 días.

A la paciente se le descartó TB activa. La paciente fue clasificada como contacto cercano o frecuente.

El farmacéutico halló una formulación oral líquida magistral de Isoniazida en la búsqueda bibliográfica realizada. Si bien los excipientes presentes son inactivos farmacológicamente pueden traer eventos adversos en poblaciones especiales como la pediátrica. Por ello, se dispensó en papeles con la dosis correspondiente de principio activo.

El farmacéutico instruyó a la madre de la paciente acerca de posibles eventos adversos de Isoniazida. La adherencia de la paciente pediátrica al tratamiento fue aceptable.

Discusión:

La importancia sanitaria de detener la transmisión de la TB fue adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2014 bajo la denominación Estrategia Fin de TB.

En este marco, la intervención del farmacéutico a través de sus incumbencias profesionales realiza un aporte fundamental para el éxito terapéutico.

El farmacéutico a través de la Farmacia Magistral suplanta el vacío terapéutico cuando la industria no logra suministrar todos los medicamentos que los pacientes necesitan, y de esta manera acompaña al equipo interdisciplinario de salud, paciente y comunidad en pos de la salud integral.

Esterilización por óxido de etileno y plasma peróxido de hidrógeno: análisis de costos y su impacto en quirófano

Matías Bossie, Alejandra S. Rach — Mon, 04 Mar 2024 00:00:00 +0000

Introducción: La esterilización por métodos de baja temperatura tienen un costo elevado, la identificación de las actividades e insumos implicados constituye una oportunidad para la optimización de estos y diseñar estrategias de mejora a futuro. Objetivos: Evaluar los costos de los métodos de esterilización óxido de etileno (OE) y plasma peróxido de hidrógeno (PPH). Comparar frecuencia de uso de ambos por QX antes y después del análisis de costos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en julio de 2022 en el Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil “Don Victorio Tetamanti” de la ciudad de Mar del Plata. Se calcularon los costos directos (CD), indirectos (CI), y total (CT), para esterilización por OE y PPH. Se elaboró una base de datos ad hoc para registrarlos materiales utilizados, el personal y el tiempo de realización de cada etapa Se diseñó un “paquete prueba” (PP) de dimensiones establecidas similar a los procesados diariamente y en base a este se determinó la cantidad de unidades esterilizadas de PP para el 80% de capacidad de cada equipo. Se calcularon los costos de tener un PP esterilizado y al 80% de capacidad por cada etapa de los métodos. Se revisó y registró la cantidad de cargas realizadas por QX durante el período mayo junio 2022 y del período posterior al análisis de costos agosto/septiembre 2022. Resultados: CD, CI, CT de OE respectivamente: por PP ($1127.3; $4880.5; $6007.8), 80% capacidad ($4602.2; $4880.5; 9482.7). CD, CI, CT de PPH respectivamente: por PP ($7047.6; $3205; $10252.6), 80% capacidad ($7345.6; $3205; $10550.6). Pesos argentinos Julio 2022. Discusión: El papel TyvekR tiene una relación cantidad /costo invertida en relación al pouch usado en OE. El cartucho OE usado por carga es 10 veces más económico que el par de celdas usadas por carga en PPH. Estas diferencias de costos entre métodos se ven más acentuadas al comparar la cantidad de PP admitidos debido a las capacidades de sus cámaras. En nuestro caso se observó un cambio de frecuencia de uso de ambos métodos PPH implica mayor costo que OE por PP y a igual capacidad. No se encontraron trabajos similares para hacer comparación. Como limitación no se tomó en cuenta el lavado (CD) y compra de máquinas, amortización y servicios (CI) con lo que daría un CT mayor. Conclusión: El PPH es el método de mayor impacto económico y es por esto que su manejo apropiado dentro de la CE es de vital importancia.