Esterilización por óxido de etileno y plasma peróxido de hidrógeno: análisis de costos y su impacto en quirófano

Resumen

Introducción: La esterilización por métodos de baja temperatura  tienen un costo elevado, la identificación de las actividades e insumos implicados constituye una oportunidad para la optimización de estos y diseñar estrategias de mejora a futuro. Objetivos: Evaluar los costos de los métodos de esterilización óxido de etileno (OE) y plasma peróxido de hidrógeno (PPH). Comparar frecuencia de uso de ambos por QX antes y después del análisis de costos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en julio de 2022 en el Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil “Don Victorio Tetamanti” de la ciudad de Mar del Plata. Se calcularon los costos directos (CD), indirectos (CI), y total (CT), para esterilización por  OE y PPH. Se elaboró una base de datos ad hoc para registrarlos materiales utilizados, el personal y el tiempo de realización de cada etapa Se diseñó un “paquete prueba” (PP) de dimensiones establecidas similar a los procesados diariamente y en base a este se determinó la cantidad de unidades esterilizadas de PP para el 80% de capacidad de cada equipo. Se calcularon los costos de tener un PP esterilizado y al 80% de capacidad por cada etapa de los métodos. Se revisó y registró la cantidad de cargas realizadas por QX durante el período mayo junio 2022 y del período posterior al análisis de costos agosto/septiembre 2022. Resultados: CD, CI, CT de OE respectivamente: por PP ($1127.3; $4880.5; $6007.8), 80% capacidad ($4602.2; $4880.5; 9482.7). CD, CI, CT de PPH respectivamente: por PP ($7047.6; $3205; $10252.6), 80% capacidad ($7345.6; $3205; $10550.6). Pesos argentinos Julio 2022. Discusión: El papel TyvekR tiene una relación cantidad /costo invertida en relación al pouch usado en OE. El cartucho OE usado por carga es 10 veces más económico que el par de celdas usadas por carga en PPH. Estas diferencias de costos entre métodos se ven más acentuadas al comparar la cantidad de PP admitidos debido a las capacidades de sus cámaras. En nuestro caso se observó un cambio de frecuencia de uso de ambos métodos PPH implica mayor costo que OE por PP y a igual capacidad. No se encontraron trabajos similares para hacer comparación. Como limitación no se tomó en cuenta el lavado (CD) y compra de máquinas, amortización y servicios (CI) con lo que daría un CT mayor. Conclusión: El PPH es el método de mayor impacto económico y es por esto que su manejo apropiado dentro de la CE es de vital importancia.