Modificación del rótulo de una solución balanceada tras la detección de falsos positivos en el ensayo de galactomananos
Resumen
La aspergilosis invasiva es causa frecuente de morbi mortal idad en pacientes oncohematológicos. La detección en suero de galactomananos ha demostrado tener correlación con la evolución de la infección y, por lo tanto, con el pronóstico del paciente que la cursa. En el presente trabajo, se describe una serie de casos con detección de este marcador en pacientes de la unidad de trasplante de médula ósea de nuestra institución hidratados con solución polielectrolítica basada en gluconato de manufactura nacional. En la mayoría de los casos, la detección de galactomano no mostró correlación clínica. Se realizó una investigación de lo observado determinando como agente causal la solución polielectrolítica. Solicitamos al laboratorio productor de la misma la modificación del rótulo tras estos hallazgos.
Citas
Rabagliati R. Actualización en el diagnóstico y manejo de la asperigilosis invasora en pacientes adultos. Rev Chilena infectol. 2018; 35(5): 531-44
Kontoyiannis D, Marr K, Park B, Alexander B, Anaisseie E, Walsh T, et al. Prospective surveillance for invasive fungal infections in hematopoietic stem cell transplant recipients, 2001-2006: overview of the Transplant- Associated Infection Surveillance Network (TRANSNET) Database. Clin inFect Dis. 2010; 50(8): 1091-100.
Gregg KS, Kauffman CA. Invasive aspergillosis: epidemiology, clinical aspects, and treatment. Semin Respir Crit Care Med. 2015; 36:662-72.
Patterson T, Thompson G, Denning D, Fishman J, Hadley S, Herbrecht R, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016; 63(4): 1-60.
Adam O, Auperin A, Wilquin F, Bourhis J, Gachot B, Chachaty E. Treatment with piperacillin-tazobactam and false-positive Aspergillus galactomannan antigen test results for patients with hematological malignancies. Clin. Infect. Dis. 2004; 38:917-20.
Mattei D, Rapezzi D, Mordini N, Cuda F, Lo Nigro C, Musso M, et al. False-positive Aspergillus galactomannan enzyme-linkedimmunosorbent assay results in vivo during amoxicillin-clavulanic acid treatment. J. Clin. Microbiol. 2004; 42:5362-63.
The University of Iowa.Department of Pathology. LABORATORY SERVICES HANDBOOK. Aspergillus Galactomannan Antigen-Blood. 2015 [ Consultado 10 Mar 2020] Disponible en: https://www.healthcare.uiowa. edu/path_handbook/handbook/test2265.html
Aguirre M, Banchieri A, Basquiera A, Barrales J, Cattáneo M, Cuellar S, et al. Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Sociedad Argentina de Hematología. Guías de Diagnóstico y Tratamiento. 2019; 699-777.
Agriello E, Belli C, Bullorsky L, Cazap N, Cranco S, Dick H, et al. Leucemias agudas. Sociedad Argentina de Hematología. Guías de Diagnóstico y Tratamiento. 2019; 367-433.
Semler M, Self W, Wanderer J, Ehrenfeld J, Wang L, Byrne D, et al. Balanced crystalloids versus saline in critically ill adults. N Engl J Med. 2018; 378(9):829-39.
Sanchez Diaz JS, Monares Cepeda E, Calyeca Sanchez MV et al. Soluciones balanceadas: cloro, el "nuevo villano". Med Crit 2017; 31(3):152-58.
Garnacho-Monteroa J, Fernández-Mondéjarb E, Ferrer-Rocac R, Herrera-Gutiérreze M, Lorentef J, Ruiz- Santanai S, et al. Cristaloides y coloides en la reanimación del paciente crítico Med Intensiva. 2015; 39(5):303-15.
Hage C, Reynolds J, Durkin M, Wheat L, Knox K. Plasmalyte as a Cause of False-Positive Results for Aspergillus Galactomannan in Bronchoalveolar Lavage Fluid J Clin Microbiol. 2007; 45(2):676-7.
Spriet I, Lagrou K, Maertens J, Willems L, Wilmer A, Wautersd J. Plasmalyte: No Longer a Culprit in Causing False-Positive Galactomannan Test Results. J Clin Microbiol. 2015; 54:795-97.
